Dla Lekarzy

Nowoczesne terapie onkologiczne (terapie ukierunkowane molekularnie i immunoterapia) są w części refundowane w ramach programów lekowych NFZ. Jednak wg raportu Fundacji Onkologicznej Alivia dostęp do innowacyjnych terapii dla polskich chorych jest bardzo ograniczony. W raporcie czytamy: „Na 19 przeanalizowanych w raporcie nowotworów, tylko w jednym polski pacjent może mieć pewność, że jego leczenie będzie zgodne z aktualną wiedzą medyczną. Oznacza to, że tylko w przypadku tego jednego nowotworu polscy onkolodzy dysponują pełnym arsenałem leków określonym w międzynarodowych standardach leczenia. W przypadku 18 pozostałych przeanalizowanych nowotworów polski pacjent musi się liczyć z tym, że w publicznej służbie zdrowia nie będzie leczony w sposób optymalny – aż 70% leków zalecanych przez aktualną wiedzę medyczną jest w Polsce niedostępnych lub jest dostępnych z ograniczeniami.” Dla niektórych chorych w takiej sytuacji ratunkiem może być udział w badaniach klinicznych testujących innowacyjne terapie. Niestety badania takie toczą się w różnych miastach i nie ma możliwości równoczesnego kwalifikowania się do kilku z nich (dlatego ważny jest prescreening, umożliwiający wstępną kwalifikację do badania klinicznego). Problemem jest także dostęp do badań genetycznych i immunologicznych, których wyniki pozwalają właściwie zakwalifikować pacjenta do terapii ukierunkowanych molekularnie lub immunoterapii. Wprawdzie w dniu 30 grudnia 2016 roku weszło w życie Zarządzenie nr 129/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne, a w katalogu produktów do sumowania z takimi produktami jak diagnostyka chorób nowotworowych znalazły się podstawowe, złożone i zaawansowane badania genetyczne w chorobach nowotworowych, nie oznacza to jednak, że każdy polski chory ma równy dostęp do badania czynników predykcyjnych. Najistotniejszym problemem jest ograniczona liczba laboratoriów genetycznych. Duże centra onkologii zazwyczaj posiadają własne laboratoria genetyczne i tam badania takie są wykonywane niemal rutynowo. Jednak większość mniejszych szpitali takich laboratoriów nie posiada, co wiąże się z koniecznością zawarcia umowy podwykonawstwa na świadczenie diagnostyki genetycznej lub immunologicznej.

Instytut Genetyki i Immunologii GENIM został stworzony z myślą o rozwiązywaniu takich właśnie problemów. W kolejnych artykułach będziecie mogli Państwo zaznajomić się z zasadami refundacji nowoczesnych terapii onkologicznych w Polsce oraz ze sposobem działania i efektywnością innowacyjnych terapii stosowanych u chorych na nowotwory. Zespół GENIM-u ma nie tylko potrzebną wiedzę i aparaturę, żeby wykonać rzetelnie badania genetyczne w kwalifikacji do omawianych terapii, ale może także pomóc w odszukaniu odpowiedniego badania klinicznego dla poszczególnych chorych. W indywidulanych przypadkach możliwe jest prowadzenie leczenia za pomocą terapii onkologicznych zarejestrowanych w Unii Europejskiej, ale nie refundowanych w Polsce. Leczenie takie prowadzimy w specjalistycznych poradniach Instytutu, chociaż należy pamiętać o bardzo wysokich kosztach terapii (zgody na objęcie leczeniem są do pobrania na naszej stronie). GENIM jest także otwarty na współpracę ze szpitalami, które chciałyby zawrzeć umowy na wykonywanie badań genetycznych w celu kwalifikacji chorych do leczenia w ramach programów lekowych NFZ (cennik badań genetycznych).